勇闯高龄手术“禁区”，区中心医院帮助92岁患者安度围手术期

(资料图)

松江区中心医院消化外科病房近日收治了一名92岁的腺癌患者黄阿婆，在医护团队共同努力下，为她完成了全麻下腹腔镜探查，并顺利手术，安全度过围手术期。

由于黄阿婆属于高龄患者，如何确保她的围手术期（手术前、手术中及手术后的一段时间）安全，成为区中心医院消化外科医护团队关心的问题。就诊初期，黄阿婆身体情况不佳，甚至无法独立行走。消化外科医护团队诊断黄阿婆患腺癌，需要进行手术，为此进行了细致的准备。手术前，该团队积极为黄阿婆纠正电解质紊乱、贫血和低蛋白血症等，并为她进行心功能和麻醉风险等各项评估。

术前一天，团队联系麻醉科医生，麻醉科医生提前了解黄阿婆的情况，详细评估她的手术耐受、术中风险、术后监护等情况。手术当天，团队为黄阿婆在全麻下进行腹腔镜探查。检查中发现，黄阿婆乙状结肠中下段的癌变已经侵犯盲肠、阑尾、右侧卵巢输卵管和右侧髂窝腹膜成团，需要开腹切除。团队立刻向患者家属说明情况。经家属确认手术方案，团队为黄阿婆进行了乙状结肠癌根治术、部分盲肠切除术、阑尾切除，以及右侧卵巢输卵管切除术联合根治，手术顺利完成。

手术完成后，医护团队的神经丝毫没有放松。在黄阿婆返回普通病房后的一天夜里，她的血压突然升高，指标也有变化。手术主刀医生王小军立即召集治疗组，讨论患者情况，考虑到脑梗塞风险，团队给黄阿婆进行肝素抗凝预防血栓。护理团队密切观察，经过一段时间治疗和康复，黄阿婆的情况逐渐好转。住院16天后，她出院回家。

医护团队细致的诊疗和服务，让黄阿婆及家属倍感暖心，黄阿婆的儿子说：“从讨论方案到手术再到术后，我们感受到医护人员的专业和用心。我妈妈之前一直担心要做造瘘手术，生活没法自理。现在好了，不但不需要造瘘，还可以自己行走，提高了生活质量，真是太感谢了！”

“近年来，高龄患者数量越来越多。我们始终在思考完善消化外科高龄患者的诊治流程，帮助高龄患者安全度过围手术期、恢复功能。”王小军说。

文字：李天蔚

图片：网络图

编辑：陈燕 张友明 毛震珑

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